Vitamodo School · Сборник 11: Теория расстройства · Брошюра 6 из 10 · Версия 1.0
Андрис Саулитис, M.D.
Для тех, кому: сказали, что у них, возможно, биполярное расстройство; или кто живёт рядом с человеком, у которого оно, возможно, есть; или кто уже какое-то время находится на пути лечения биполярного расстройства и честно спрашивает себя, был ли этот диагноз по существу подтверждён; кто хочет содержательную процедуру, позволяющую отличить субстратное биполярное расстройство (территория пожизненного субстратного лечения) от реактивной цикличности (жизненно-циклический паттерн, отвечающий на среду).
Не для тех, кто: находится в остром маниакальном или суицидальном кризисе. Содержательное различение — не та единица, что нужна в остром кризисе; нужная единица — острое клиническое вмешательство. Гипноз и субъективные методы противопоказаны при оценке биполярного расстройства независимо от фазы.
Что это такое — клиническая реальность
Это шестая брошюра Сборника 11. Четвёртая и пятая брошюры прикладывали ключевое для сборника различение «субстрат против реакции» к депрессии и тревоге. Эта брошюра прикладывает то же различение к биполярному расстройству — субстратному состоянию par excellence, территории, где субстратная сторона центрального для сборника различения предстаёт в яснейшем своём виде, и территории, где идентификационная ловушка «я биполярный» из ключевой брошюры имеет особую цену. Брошюра повторяет структуру 11.4 и 11.5, потому что и процедура их повторяет: то же основание, тот же ключевой метод, приложённый здесь к циклическому паттерну.
Брошюра — для читателя, которому сказали (врач, друг, он сам, интернет), что у него, возможно, биполярное расстройство; или кто живёт рядом с человеком, у которого оно, возможно, есть; или кто уже какое-то время находится на пути лечения биполярного расстройства и честно спрашивает себя, был ли диагноз по существу подтверждён. Слово «биполярное» несёт серьёзные последствия пожизненной медикаментозной терапии, когда применено правильно, и серьёзные последствия ненужной медикаментозной терапии, когда применено неправильно; цена бежит в обе стороны; различение — это и есть та работа, на которой диагноз по существу держится.
Замечание о субстрате, прежде чем идти дальше. Территория биполярного расстройства — одна из тех, где устный материал Андриса особенно проработан. Отдельный разбор «Как жить с человеком с биполярным расстройством», параллель «диабет и инсулин», задающая философию субстратного лечения, разбор Перельмана / Бобби Фишера / «Игр разума» — блестящих людей, чьи нейромедиаторы захлёстывают через край; предупреждение о противопоказанности гипноза при биполярном расстройстве; предостережение о том, что перепады настроения ещё не означают биполярное расстройство, — всё это даёт существенный субстрат, дополняющий субстрат опубликованных книг. Книжный субстрат несёт основание диагностической философии и субстратного скрининга: «Конец эпохи таблеток» даёт диагностическую философию латвийской школы и золотой пассаж о скрытом биполярном расстройстве, называющий реальную цену недостаточной диагностической тщательности. «Психосоматика без эзотерики» перекрёстно цитируется для рамки субстратного расстройства. «Три карандаша. Расширение» перекрёстно цитируется для метода. Брошюра выводит вперёд все три.