ОКР: первые шаги — с чего начать, чтобы не навредить себе

Когда человека начинают мучить навязчивые мысли, перепроверки, ритуалы, естественный порыв — срочно «вылечиться»: бежать к специалисту, искать секрет, требовать действий. Доктор Саулитис предлагает противоположный первый шаг: остановиться и разобраться, откуда это взялось. Потому что от ответа на этот вопрос зависит вообще вся дальнейшая тактика.

Сначала — природа навязчивостей, а не борьба с ними

Обсессивно-компульсивное расстройство неоднородно. Оно может проявляться и при органическом состоянии, и при эндогенном — и внешне выглядеть почти одинаково. Поэтому первый шаг — не атаковать симптом, а понять его генез.

Если навязчивости — это лёгкий, невротический уровень, то более чем в 90% случаев они «из органического стана» и очень хорошо лечатся восстановлением: сном, режимом, нормальной обстановкой и питанием, снятием астении.

«Если у человека вот эти навязчивости, то они 90 с лишним процентов из органического стана и очень хорошо лечится.»

Как отличить: простые вопросы себе

Доктор показывает, что разобраться проще, чем кажется. Достаточно честно посмотреть на образ жизни и историю.

Спросите себя: как это всё началось? Часто люди рассказывают одно и то же — «попал под раздачу», не выспался, странствовал, перегрузился, и вот тогда начались трудности: что-то трудно запомнить, тянет перепроверять, и так далее. Если картина такая — это органический невроз, и начинать нужно с восстановления здоровья.

Отдельно стоит вспомнить про родителей: были ли подобные состояния у прямой родни. Если генетическая компонента исключается — тем понятнее, куда двигаться.

Почему важно не торопиться

Спешка опасна. Человек, по которому «прошлась жизнь» — переболел, был ушиб, истощение — приходит с дрожащими руками и невротическими синдромами, а его сразу загоняют «тяжёлой артиллерией»: неправильно подобранными медикаментами, антидепрессантами. И тогда человеку становится только хуже.

«Сразу же, не разобравшись, делают вот это с лекарствами — и вот это тот момент, когда получается овощ.»

Ту же ошибку, по словам доктора, совершают и не подкованные психологи: к ним приходит человек, у которого уже своя система мыслей, а его начинают «лечить волей», не понимая, что с ним происходит, — и ничего не получается.

Где помогает смена образа жизни, а где нет

Если навязчивости — следствие органического невроза или лёгкой части, то здесь психотерапия, перестройка ритма, отдых, налаживание отношений, снятие стресса действительно срабатывают — доктор говорит про 40–50%.

Но если речь о генетически детерминированном варианте, то для лечения уже потребуется медикаментозная поддержка, а режим и отдых сыграют лишь меньшую роль. И в жизни «чистых» вариантов почти не бывает — всё взаимосвязано, по «принципу сетки», поэтому такие случаи лечатся трудно и в одиночку, без связки специалистов, плохо.

Отдельно: навязчивости после спиртного

Доктор отмечает: пугающие, навязчивые мысли действительно могут усиливаться после сильной пьянки и на похмелье — когда человек, например, начинает убирать нож со стола. Это тоже сигнал посмотреть на образ жизни и нагрузку, а не повод впадать в панику от самой мысли.

Практика: первые шаги при навязчивостях

1. Остановитесь, а не бегите «лечиться». Не ищите мгновенный «секрет» и не прячьте голову в песок — разберитесь по уму.
2. Опишите начало. Как всё стартовало? Были ли перегрузка, бессонница, болезнь, «попал под раздачу»?
3. Проверьте генез. Вспомните прямых родственников — были ли у них подобные состояния. Это помогает отделить органическое от эндогенного.
4. Если картина органическая — начните с восстановления: сон, режим, нормальное питание, спорт, мотивация, снятие астении.
5. Не назначайте себе «тяжёлую артиллерию». Подбор медикаментов — только с врачом, который успел разобраться, а не за 15 минут.