Психосоматика: первые шаги — что делать до медикаментов

Когда человек сталкивается с психосоматикой, первый порыв — искать «таблетку». Но доктор Саулитис предупреждает: спешить с медикаментами не стоит. Сначала нужно разобраться, что именно стоит за переживаниями, и порой можно просто наладить работу мозга и ритм жизни.

Не начинайте с медикаментов

Главная ошибка — сразу хвататься за лекарства. Прежде чем что-то принимать, важно понять, есть ли вообще основа для медикаментозного лечения. Иначе можно потратить деньги и время впустую, переходя от визита к визиту без ясной картины.

«Что главное — не надо сразу начинать с медикаментов, можно наладить работу мозга и ритм.»

Первый шаг: отделить психический регистр

Часто слово «депрессия» используют как корзину, куда люди складывают любое плохое самочувствие, усталость, угнетённость. Но в психиатрии депрессия как расстройство — это совсем другое: эндогенное, генетически детерминированное состояние, которое лечится иначе. Из-за этого возникает путаница: простой человек и психиатр под одним словом понимают разные вещи.

Поэтому первое, что делается при психосоматике, — исключить психический регистр: эндогенные депрессии, расстройства шизофренического спектра, органические и психотические состояния. Их «разговорами» не лечат — это принципиально другой уровень помощи.

«Депрессия — она как корзина, куда люди скидывают разные свои плохие самочувствия.»

Второй шаг: исключить соматическую патологию

Многие телесные болезни сами по себе вторично обуславливают переживания. Доктор называет щитовидную железу, печень, поджелудочную (pancreas) — эти и другие расстройства могут влиять на психосоматику независимо. Поэтому нужно обследовать организм.

Какие обследования нужны

Базовый набор, о котором говорит доктор:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимия, особенно печёночные пробы (АЛТ, АСТ и другие печёночные ферменты);
• электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Если хочется углублённо посмотреть мозг, имеет смысл только магнитный резонанс на аппарате силой 3 Тесла. По словам доктора, прочие компьютерные томографии в этом контексте не дают информативной основы.

Только потом — к специалисту

Когда результаты на руках, тогда есть смысл идти к специалисту. Если же прийти без обследования, можно сделать множество визитов впустую. Сначала ясная картина — потом адресная помощь.

Практика: чек-лист первых шагов

1. Остановитесь и не начинайте с медикаментов.
2. Отделите: это психическое расстройство (эндогенная депрессия, спектр шизофрении, органика) — или психосоматическое переживание? Психический регистр требует другого подхода.
3. Исключите соматику: проверьте, не влияют ли тело и органы (щитовидка, печень, поджелудочная и др.).
4. Сдайте обследования: кровь, моча, биохимия с печёночными пробами, ЭЭГ; при необходимости — МРТ 3 Тесла.
5. С результатами на руках идите к специалисту — так визит не будет потрачен впустую.