Депрессия как расстройство и депрессия как симптом: в чём разница

Когда мы слышим слово «депрессия», кажется, что всё понятно: плохое настроение, усталость, ощущение, что всё серо. Именно так большинство людей используют это слово в повседневной жизни. Но у психиатра оно означает нечто совершенно иное — и это различие принципиально важно.

«Депрессия» в обиходе и «депрессия» в психиатрии

В разговорном языке депрессией называют широкий круг неприятных переживаний: упадок сил, тревогу, плохое самочувствие. Доктор Саулитис сравнивает это со словом-корзиной: люди складывают туда всё, что им плохо, и вешают один ярлык.

В психиатрии депрессия — это конкретное психическое расстройство с чёткой клинической картиной. Это эндогенное, генетически детерминированное расстройство, которое лечится совсем иначе, чем усталость или ситуативное плохое настроение. Именно поэтому возникает, по словам доктора, «дикая путаница»: специалист и пациент говорят об одном слове, но подразумевают разные вещи.

Как понять, с чем вы имеете дело

Первый шаг — исключить то, что может имитировать депрессию или другие психические расстройства. Прежде чем делать выводы, необходимо:

• Обследовать организм. Анализы крови, мочи, биохимия — особенно печёночные пробы (АЛТ, АСТ и другие ферменты). Проблемы с щитовидной железой, печенью, поджелудочной железой и другими органами могут сами по себе вызывать психические симптомы.
• Сделать электроэнцефалограмму. Это базовое исследование мозговой активности.
• При необходимости — МРТ. Только аппарат мощностью 3 тесла даёт достаточно информативный результат для оценки состояния мозга.

Только имея эти данные на руках, есть смысл идти к специалисту. Без них визиты рискуют стать бессмысленной тратой времени и денег.

Почему это важно для выбора помощи

Симптом и расстройство требуют принципиально разных подходов. Если за «депрессией» стоит соматическая причина — лечить нужно её. Если речь идёт о психическом расстройстве эндогенного регистра — разговорными методами, которые работают при ситуативных переживаниях, здесь не справиться. Путать эти случаи опасно: человек либо не получит нужной помощи, либо получит ненужную.