Хроническая депрессия: что это такое и как её распознать

Прежде чем говорить о самой болезни, доктор Саулитис подчёркивает принципиально важную вещь: депрессию как заболевание необходимо отграничить от депрессии как симптома. Усталость, горе, рабочие неурядицы, органические болезни, черепно-мозговые травмы, неврозы — всё это может давать депрессивную картину, но не является истинной депрессией. Только исключив эти состояния, мы подходим к разговору о настоящем расстройстве.

Критерий времени

Ключевой ориентир — продолжительность. По опыту доктора Саулитиса, симптомы должны устойчиво присутствовать не менее трёх недель. Это принципиально: один эпизод острой стрессовой реакции, даже очень тяжёлой, ещё не делает человека больным депрессией.

Что именно меняется: признаки расстройства

Доктор выделяет несколько обязательных изменений, которые наблюдаются одновременно:

• Аппетит и вес. Изменение неизбежно, но разнонаправленное: при тревожной депрессии аппетит пропадает и человек резко теряет вес; при других формах люди, напротив, «заедают» состояние.
• Сон. Либо полное отсутствие сна, либо, наоборот, человек спит непрерывно и не может встать.
• Физическая активность. Человек буквально «придавлен к кровати» — двигаться, говорить, даже повернуться трудно. Исключение — атипичная депрессия, при которой человек может улыбаться и выглядеть внешне благополучно, скрывая тяжесть состояния.
• Полное исчезновение желаний и энергии. Либидо, воля, интерес к чему-либо — всё отсутствует. Если человек не реагирует даже на то, что раньше явно его «заводило», — это сигнал тревоги.
• Чувство вины. Стойкое, непрекращающееся, физически ощущаемое — «сверлит изнутри».
• Когнитивные нарушения. Трудно мыслить, сосредоточиться, запомнить, принять любое решение — вплоть до полной невозможности.
• Навязчивые мысли о смерти. Волнами накатывают мысли о том, как жить и как умереть; мысли о суициде — против воли, но неотступно.

Почему это трудно заметить самому

Одна из ловушек — атипичные формы: человек с тяжёлой депрессией может улыбаться и казаться «нормальным». Другая ловушка — путаница в понятиях: большинство людей называют депрессией усталость или переживание потери, и эта неразбериха мешает вовремя обратиться за помощью. Если симптомы из перечисленного выше держатся несколько недель и не поддаются никаким попыткам что-то изменить — это повод прийти к специалисту.