Функциональные (конверсионные) симптомы
Функциональные симптомы: что это и как распознать систему «по умолчанию»
Чтобы понять симптомы, доктор сначала вводит важное различие: у человека есть «система по умолчанию» — фоновое, как бы недопроснувшееся состояние — и есть полное включение в жизнь, когда человек проснулся, переключился и моторные функции работают на сто процентов. Без этого различия, по его словам, «иначе вообще не понять».
Система «по умолчанию» и неполное включение
Проще всего понять эту систему через сон. Когда мы спим и видим сны, моторная функция отключается: во сне мы куда-то бежим, но тело не бежит. Бывает и обратное — паралич при пробуждении: сознание уже включилось, а моторная функция ещё нет. То же фоновое состояние «диктует» человеку днём: он ещё «не до конца проснулся» и поэтому не может удержать внимание на чём-то одном.
Беспокойство и неспособность усидеть на месте
Человек отвлекается: упал карандаш — он уже смотрит туда. Сконцентрироваться он может только когда полностью переключился и включился в жизнь. Удерживать внимание усилием ребёнку даёт большой дискомфорт. Это генетически обусловлено, поэтому важно не делать замечаний — это «чисто нейрохимия».
Забывчивость, организация и планирование
Главная проблема — с краткосрочной памятью. Человек прочитал, а через пять минут уже не помнит, зато события годовой давности может назвать в мельчайших деталях. Краткосрочная память включается только при «пробуждении в жизнь». Если она «накрылась», страдает исполнительная функция: счёт в уме, организация, планирование — ведь сначала информация должна попасть в краткосрочную память, там раскладываться, сравниваться и складываться в логику. Поэтому наставления, упрёки и обучение здесь не работают — это «просто мучаете человека».
Импульсивность и трудности с ожиданием очереди
Импульс приходит — и фоновая система реагирует мгновенно, ребёнок не может его задержать. Доктор отмечает закономерность: чем больше времени между раздражителем и ответом, тем человек интеллектуальнее. Когда ребёнка спрашивают, а через пять минут — снова, он уже не помнит: исполнительная функция мышления ещё не включилась.
Просветительский материал. Не диагноз и не замена очной консультации; при остром состоянии обратитесь к врачу (экстренно — 112).
Андрис Саулитис, M.D.