Хроническая боль и психика: когда без психиатра не обойтись

Хроническая боль редко существует отдельно от состояния мозга. Прежде чем двигаться дальше — менять образ жизни, работать с психологом, осваивать техники — необходимо понять, что именно происходит с нервной системой. Без этого любые усилия рискуют уйти «мимо кассы».

Сломанная нога требует гипса — не тренировок

Профилактика и психологическая работа полезны, но только тогда, когда мозг уже находится в рабочем состоянии. Если есть накрутки, тревога, неспособность «переработать» поступающую информацию — сначала нужно восстановить гомеостаз. Доктор Саулитис сравнивает это с переломом: сколько бы вы ни занимались лечебной физкультурой, сломанную ногу сначала нужно зафиксировать.

Почему психолога может быть недостаточно

Психолог и психотерапевт работают с поведением и мышлением. Это важно, но это — информационное воздействие. Оно меняет нейропластичность, влияет на то, как работают синапсы и нейроны. Если не знать, в каком состоянии находится сам мозг — какова его «база» — непонятно, что именно вы с ним делаете: греете или морозите. Одно и то же внешнее проявление (например, проблемы с памятью или хроническая боль) может иметь совершенно разные причины: выгорание, дефицит внимания, возрастные изменения, стресс. Лечить нужно причину, а не симптом.

Когда идти к психиатру

Обратиться к психиатру стоит, если:

• боль и психологический дискомфорт не проходят, несмотря на усилия и время;
• нарастают тревога, «накрутки», ощущение, что мозг не справляется с потоком информации;
• специалисты без медицинского образования уже работали с проблемой, но результата нет.

Диагноз всегда ставит врач-специалист. Только после того, как понятно, что происходит с нейронами и организмом в целом, имеет смысл подключать другие виды помощи. Сегодня работают команды — и психиатр в этой команде определяет фундамент.