Психосоматика: первые шаги перед тем, как идти к специалисту

Когда речь заходит о психосоматике, главная ошибка — сразу хвататься за медикаменты. Сначала стоит понять, что вообще происходит с организмом и мозгом. Часто проблему можно прояснить простыми шагами обследования, и только потом идти к специалисту с уже готовой картиной на руках.

Не начинать с медикаментов

Первое, что подчёркивает доктор: не надо сразу начинать с лекарств. Иногда можно наладить работу мозга и ритм без них. А чтобы понять, что именно нарушено, нужно обследоваться — сдать анализы.

«Что главное — не надо сразу начинать с медикаментов, может, можно наладить работу мозга и ритм.»

Депрессия как «корзина» и как расстройство

Здесь возникает путаница, важная именно для психосоматики. Простые люди под словом «депрессия» понимают усталость, плохое настроение, угнетённость — то есть симптом. Это «корзина», куда сбрасывают разные плохие самочувствия. Но психиатры под депрессией имеют в виду совсем другое — психическое расстройство, эндогенное, генетически детерминированное. Оно лечится иначе.

Поэтому при психосоматике важно сначала разобраться: то, что человек называет своими переживаниями, может быть симптомом совсем другого расстройства, которое и обуславливает клинику.

«Депрессия она как корзина — люди скидывают туда разные свои плохие самочувствия.»

Два шага: исключить психический регистр и соматику

Логика доктора простая и последовательная. Первое — исключаем психический регистр: тяжёлые депрессии, шизофренический спектр, органические и психотические расстройства отодвигаем в сторону. Второе — исключаем соматическую патологию: щитовидка, печень, поджелудочная и другие болезни сами по себе могут вторично вызывать все эти переживания.

Только когда это сделано, картина становится более-менее ясной.

Какое обследование имеет смысл

Доктор называет конкретно: анализ крови, анализ мочи, биохимия — особенно печёночные пробы (АЛТ, АСТ и другие). Это помогает понять, не влияют ли другие расстройства на психосоматику. Дополнительно — электроэнцефалограмма. Если хочется глубже исследовать мозг, то имеет смысл только магнитно-резонансная томография на аппарате силой 3 тесла. Всё остальное, по его словам, информативной основы не даёт.

Практика: чек-лист первых шагов

1. Не бежать сразу за лекарствами — сначала прояснить, что с организмом и ритмом.
2. Сдать базовые анализы: кровь, моча, биохимия, печёночные пробы (АЛТ, АСТ и др.).
3. Сделать ЭЭГ; при необходимости более глубоко — МРТ на аппарате 3 тесла.
4. Мысленно отделить: то, что вы называете «депрессией», — это симптом-усталость или возможное психическое расстройство?
5. Прийти к специалисту уже с результатами на руках, а не с пустыми руками.

Зачем сначала обследоваться

Доктор предупреждает прямо: если идти к специалисту без обследования, можно потратить десятки визитов впустую — выкидывать деньги и время. Когда же результаты уже на руках, разговор со специалистом становится осмысленным, и можно идти дальше.