Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
ПТСР: первые шаги, когда стало плохо
Расширенная версия: глубже, с практическим разбором.
Часто человек живёт и даже не подозревает, что его задела жизнь. «Неделя пробегает — просто не замечаешь.» Вам плохо, идут какие-то флешбеки, а вы не понимаете почему — это и есть момент, когда стоит остановиться и разобраться, а не бежать дальше.
Когда это действительно ПТСР
Не каждое плохое состояние — посттравматический стрессовый синдром, и на эту «моду» лучше не западать. Если это реально он, то он будет как-то выражаться: панические атаки при специфических условиях, депрессия с не очень понятными симптомами, слишком быстрое истощение, повышенная заболеваемость. Любое соматическое расстройство при этом протекает тяжелее — даже обычная простуда идёт по-другому, и любое ухудшение портит прогноз.
Шаг первый: остановиться и посмотреть на свою жизнь
Прежде чем искать диагноз, честно посмотрите, что у вас в голове и вокруг. Часто человек так бежит, что глушит этим тревогу и страх — встаёт в 5 утра, прибегает в 8 вечера и падает. Стоит спросить себя: зачем такая работа, нет ли другой, можно ли притормозить расходы и сбалансировать жизнь, есть ли уход за близкими. Причина нередко в длительном нахождении в токсической среде или в конкретных событиях — и сегодня травматизация тоже происходит.
Шаг второй: к кому обращаться
Здесь важно понимать разницу между специалистами: психотерапевт, психолог, психоаналитик — и врач-психиатр, который может назначить медикаменты, уколы и прочее. Сам доктор подчёркивает: «психиатр, врач — я специально это говорю». Вам нужен человек, которому можно довериться и излить, который покажет путь. А если нужны медикаменты — чтобы наладить сон, аппетит, снять хроническую усталость и флешбеки — это уже работа врача.
Почему нельзя запускать сон
Если не будет сна, всё посыпется очень быстро: поедет память, ослабнет иммунитет. Доктор образно перечисляет «гостей», которые приходят следом, — и это очень серьёзно вплоть до инсультов и инфарктов. Поэтому наладить сон — одна из первых практических задач.
Не зацикливайтесь на терминах
Невроз может в один момент перейти в более тяжёлое состояние и обратно — буквально за минуты и часы, и пациенты это чувствуют. Но какая разница, как это называется: от состояния надо избавляться. Не увлекайтесь терминами — важнее сами действия.
Практика: первые шаги
- Заметьте сигнал. Если вам плохо и идут флешбеки — остановитесь, не списывайте это на «как у всех».
- Посмотрите на среду. Спросите себя: где я долго нахожусь в токсической среде, какое событие меня задело, можно ли сбалансировать нагрузку и расходы.
- Наладьте сон. Это базовая задача — без сна страдают память и иммунитет.
- Найдите своего человека. Тот, кому можно довериться и излить душу; при необходимости — врач-психиатр для медикаментов.
- Не кидайте близких. Человеку нужно не формальное обещание, а чувство, что вы реально на его стороне и делаете максимум; лишний раз позвоните и поддержите.
Просветительский материал. Не диагноз и не замена очной консультации; при остром состоянии обратитесь к врачу (экстренно — 112).
Андрис Саулитис, M.D.